Studie ergibt keine eindeutige Empfehlung zur Kopfposition nach akutem Schlaganfall

Ob ein Patient nach einem akuten Schlaganfall liegend oder aufrecht gelagert ist, spielt in der Erstversorgung eine untergeordnete Rolle. Wichtiger sind die schnelle Diagnose und die Akutbehandlung mit Therapie und Frührehabilitation in sogenannten Stroke Unites (Schlaganfallstationen) in den ersten 24 Stunden nach dem Schlaganfall. Durch richtiges Handeln hier können Risiken ebenso wie spätere Behinderungen verringert werden. Die beste Lagerung des Kopfes nach dem Schlaganfall zur Verbesserung der Therapieprognose unterliegt dabei individuellen Kriterien. Dies zeigte zumindest eine aktuelle Studie eines internationalen Teams um Dr. Craig Anderson in Sydney.

Vor- und Nachteile der Lagerung des Kopfes nach Schlaganfall heben sich auf

Ursprünglich wollten die Mediziner mit ihrer Studie eine verbindliche Empfehlung für die bestmögliche Kopfposition eines Menschen nach akutem Schlaganfall geben. Dafür haben sie in Zusammenarbeit mit 114 Kliniken in insgesamt neun Ländern mehr als 11.000 stationär behandelte Patienten mit akutem Schlaganfall beobachtet. Um ein Ergebnis zu erreichen wurde die eine Hälfte der Betroffenen gleich nach Aufnahme liegend, die andere in aufrechter Haltung (mindestens 30°) gelagert. Ziel war es festzustellen, bei welcher Gruppe eher Komplikationen und Behinderungen auftreten. Fakt ist, dass liegende Schlaganfall-Patienten einen besseren Blutfluss in die geschädigte Hirnregion, jedoch auch eine erhöhte Erstickungsgefahr durch den eigenen Mageninhalt aufweisen. Bei aufrechter, fast sitzender Lagerung zeigen sich hingegen Erfolge bei der Abnahme von Schwellungen im Hirn. Welche Variante begünstigt nun den Verlauf und die Genesung nach Schlaganfall am ehesten?

Mögliche Behinderung nach einem Schlaganfall ist nicht von Kopfposition abhängig

Für die Auswertung wurden die Häufigkeit von Todesfällen und die schwere von Behinderungen durch den Schlaganfall zum Zeitpunkt 90 Tage nach Schlaganfall verglichen. Es zeigten sich jedoch keine stichhaltigen Unterschiede im Therapieverlauf bei der jeweiligen Lagerung des Patienten. Offensichtlich gravierende Nachteile bei liegender oder aufrechter Lagerung des Kopfes nach akutem Schlaganfall konnten ebenso wenig festgestellt werden. Die Empfehlung des Teams um Dr. Craig Anderson ist daher, nach individuellen Kriterien nach einer Schlaganfall-Diagnose zu entscheiden.